隨著60后逐步進(jìn)入老年期，老齡化和高齡化加快趨勢日益顯著，由于99%的老年人都會(huì)選擇居家養(yǎng)老的方式，社區(qū)居家中的老年人，特別是失能失智的老年人長期照護(hù)的矛盾十分突出，是家庭最有心卻無力解決的難題。
近年來各地政府積極推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新，積極完善老年健康支撐體系，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效實(shí)施路徑。
《中國經(jīng)營報(bào)》記者了解到，一些地方政府正在醞釀針對居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼政策。此前，養(yǎng)老補(bǔ)貼通常只針對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
長期護(hù)理需要專業(yè)培訓(xùn)
從中國人民大學(xué)針對養(yǎng)老領(lǐng)域長期調(diào)研的情況來看，老人的照護(hù)是人民群眾最期盼解決的重大民生工程，并需要社會(huì)、政府各級高度重視，將其作為完善基本養(yǎng)老服務(wù)體系要著力解決和優(yōu)先解決的選項(xiàng)。
根據(jù)第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，中國失能、半失能老人超過了4000萬人，占總?cè)丝诘?8.3%。老年人的長期照護(hù)服務(wù)需求，已經(jīng)是養(yǎng)老服務(wù)中的重中之重。
而中國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首先面臨的問題就是人才短缺。
2024年5月11日，在由中國人民大學(xué)首都發(fā)展與戰(zhàn)略研究院主辦的首都治理熱點(diǎn)問題研討會(huì)上，中央財(cái)經(jīng)大學(xué)教授楊華表示：“目前我國長期照護(hù)服務(wù)中，比較突出的問題是人才需求大、醫(yī)療服務(wù)人才不足、培訓(xùn)體系亟待完善等。”
從國際經(jīng)驗(yàn)上看，英國最典型的模式就是在社區(qū)內(nèi)，建成涵蓋一個(gè)家庭的照護(hù)、看病、吃飯服務(wù)，還提供給家庭照護(hù)者的喘息服務(wù)和照護(hù)服務(wù)。
老齡化程度較深的日本形成了多層次的護(hù)理教育培訓(xùn)體系，主要是學(xué)校教育+專業(yè)資格認(rèn)證，包括高中、高職、全日制大學(xué)和短期大學(xué)四種模式。
楊華認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)我國長期照護(hù)服務(wù)人才隊(duì)伍良性發(fā)展需要從多個(gè)方面發(fā)力。“需要穩(wěn)定現(xiàn)有的護(hù)理人才隊(duì)伍，確保其合法權(quán)益；優(yōu)化護(hù)理人才培養(yǎng)機(jī)制，擴(kuò)大注冊護(hù)士、醫(yī)療護(hù)理員等職業(yè)范疇；完善護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)教育體系，改革現(xiàn)行培養(yǎng)體制；利用潛在人力資源發(fā)揮互助養(yǎng)老作用；健全正式、非正式養(yǎng)老照護(hù)者支持政策體系。”
老人照護(hù)問題面臨著巨大的挑戰(zhàn)。
一位專家向記者表示：“要建立健全老人照護(hù)服務(wù)的政策體系，既要解決誰來辦、怎么辦的難題，還要解決錢誰出、怎么出的問題，既要增強(qiáng)家庭非正式照料的功能，又要提升機(jī)構(gòu)正式照料的能力，要堅(jiān)持長短結(jié)合、循序漸進(jìn)、綜合施策和精準(zhǔn)施策，科學(xué)界定政府和家庭的責(zé)任，激發(fā)家庭功能，同時(shí)提高財(cái)政資金使用效能，切實(shí)減輕老年人及其家庭的負(fù)擔(dān)，提高家庭生育意愿，促進(jìn)代際和諧，提高整體生活福祉。”
促進(jìn)資金流向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
按照目前的政策安排，在居家養(yǎng)老領(lǐng)域，社區(qū)將發(fā)揮重要作用。
前述專家認(rèn)為，我們的服務(wù)體系缺乏穩(wěn)定的籌資來源，利用率不高，資源不足，質(zhì)量不高，沒有足夠資金，也會(huì)弱化社區(qū)在長護(hù)中的作用，導(dǎo)致提供服務(wù)的積極性下降。
目前已經(jīng)有機(jī)構(gòu)在社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域進(jìn)行試水。“華夏富旗拓展國際老年產(chǎn)業(yè)服務(wù)平臺”是針對各種養(yǎng)老服務(wù)模式提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)。平臺主辦方華夏富旗科技有限公司負(fù)責(zé)人宿國英表示，為了貫徹落實(shí)黨中央確立的“老有所養(yǎng)、老有所樂”的戰(zhàn)略目標(biāo)，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》和國務(wù)院十三五、十四五規(guī)劃中關(guān)于養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的任務(wù)要求，幾年來我們圍繞著“以滿足老年人服務(wù)要求、提升老年人生活質(zhì)量”的工作目標(biāo)，以“大力發(fā)展全國老年產(chǎn)業(yè)服務(wù)平臺”為工作中心，開展了一系列的工作。
越來越多的投資機(jī)構(gòu)也嘗試向新型的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)布局。北京海納百川新創(chuàng)管理咨詢有限公司是“華夏富旗拓展國際老年產(chǎn)業(yè)服務(wù)平臺”投資方之一。
宿國英介紹，“華夏富旗拓展國際老年產(chǎn)業(yè)服務(wù)平臺”創(chuàng)新了中國老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展新模式，同時(shí)完善了醫(yī)療綜合產(chǎn)業(yè)鏈，用高科技產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)公益養(yǎng)老，引導(dǎo)全國老年產(chǎn)業(yè)基地及涉老產(chǎn)品生產(chǎn)商加入服務(wù)平臺體系，可進(jìn)行產(chǎn)業(yè)及產(chǎn)品可追溯備案。實(shí)現(xiàn)老年產(chǎn)業(yè)社會(huì)化資源的高度融合與科學(xué)配置，并實(shí)現(xiàn)涉老服務(wù)及涉老產(chǎn)品來源可追溯、去向可追蹤、責(zé)任可追究，在中國老年產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域打造高標(biāo)準(zhǔn)化誠信養(yǎng)老服務(wù)。
宿國英向記者表示，引入資金完成后，將在江西落地首個(gè)項(xiàng)目。
資金問題是很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共同面臨的難題。
“我國居家、社區(qū)及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)供給中存在需求撬動(dòng)不足、供給資源閑置、供需匹配不精準(zhǔn)等問題。”北京大學(xué)教授吳明以供需結(jié)構(gòu)為分析框架，結(jié)合我國目前正在開展的長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)進(jìn)行了探討，“當(dāng)前的關(guān)鍵是解決籌資問題，為此需要在發(fā)揮政府一次性財(cái)政支持作用基礎(chǔ)上，繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)的作用；盡快推廣普及長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，為不同的護(hù)理模式提供穩(wěn)定資金支持；盡快落實(shí)長護(hù)險(xiǎn)的配套政策、監(jiān)督機(jī)制。”
