世界衛(wèi)生組織設(shè)定了老年人口腔健康的目標(biāo)，即“8020”，意味著80歲老年人應(yīng)至少保留20顆牙齒。然而，我國第四次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果卻令人堪憂，65~74歲老年人中，完整的牙列僅占18.3％，而47.7％的人口存在不同程度的未修復(fù)牙齒缺失。

1.為什么要及時修復(fù)牙齒缺失？牙齒缺失對個體的容貌和咀嚼功能會產(chǎn)生重大影響，進(jìn)一步影響到口腔黏膜、顳下頜關(guān)節(jié)、咀嚼肌肉以及神經(jīng)系統(tǒng)的健康。更為嚴(yán)重的是，牙齒缺失還會對老年人社交生活造成不利影響，對心理健康產(chǎn)生巨大沖擊。

因此，老年人牙齒缺失后要及時修復(fù)，以維持牙列完整，恢復(fù)口腔基本功能。臨床上觀察發(fā)現(xiàn)，近年來老年人對于缺失牙齒的需求的確也日益增多。

2.鑲牙最佳時間是什么時候？一般來講，建議拔牙3個月以后再鑲牙。因為拔完牙后，原來牙齒的地方會形成一個窩洞，通常叫做拔牙窩，其實就是一個“坑”，它需要逐步長平。過了1個月，拔牙窩表面看著已經(jīng)完全恢復(fù)了，但其實這個時候，不管是牙齦還是下面的牙槽骨，仍處于相對快速的變化期間。通常，過了3個月這種變化就比較穩(wěn)定了。

簡言之，一般牙齦愈合周期是1個月，牙槽骨愈合需要3個月。所以拔牙3個月后再鑲牙，這時候鑲出來的牙，跟口腔內(nèi)的組織是最貼合的。

3.鑲牙有哪些方式？通常，醫(yī)生會根據(jù)缺牙間隙的大小、位置和有無鄰牙來決定修復(fù)缺失牙齒的方法。目前，修復(fù)缺失牙的方法有活動修復(fù)、固定修復(fù)、種植修復(fù)。

活動修復(fù)?；顒有迯?fù)又叫可摘義齒，是指患者可以自行摘戴的假牙。無論是可摘局部義齒或全口義齒，都是一種臨床廣泛使用的修復(fù)缺失牙方式。當(dāng)老年人缺失大量牙齒或全部牙齒時，又因為身體原因無法耐受種植手術(shù)，可以選擇局部或全口義齒來修復(fù)缺失牙，也就是大家平時常見的“活動牙”。

“活動牙”可以在極少磨牙的前提下，在較短的時間內(nèi)恢復(fù)老人的部分咀嚼功能，可以改善老人因缺牙造成的面部塌陷萎縮，重新回到豐滿年輕的狀態(tài)。但這種修復(fù)形式也存在一定缺點，如口腔內(nèi)異物感重、每日摘戴略顯麻煩、金屬暴露影響美觀，以及容易造成剩余牙齒齲壞、松動等不良后果。

固定修復(fù)。這是利用缺牙間隙兩端或一端的天然牙或牙根作為基牙修復(fù)的方法。

當(dāng)老年人存在小范圍的牙齒缺失，而缺牙位置兩側(cè)的牙齒相對健康穩(wěn)固時，可以通過“搭橋”形式，以周圍牙齒為“橋墩”，通過固定橋的形式把缺失牙的位置恢復(fù)起來。采用這種修復(fù)方式后，吃飯時候咀嚼效率相對比較高，但這種形式的弊端在于需要磨除“橋墩”（臨床稱為“基牙”）健康的牙體組織，因此需要在醫(yī)生的評估后慎重選擇。

種植修復(fù)。種植修復(fù)是將種植體植入到頜骨內(nèi)，可支持冠、固定橋或義齒。這種方式是以植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)來支持，進(jìn)行固位上部牙齒修復(fù)，一般包括下部的支持種植體和上部的牙修復(fù)體兩部分。種植牙具有外觀自然、保留和保護(hù)周圍牙齒、容易護(hù)理等優(yōu)勢，但價格較傳統(tǒng)修復(fù)較高。

無論選哪種鑲牙方式，都要先到口腔科進(jìn)行咨詢?？谇会t(yī)生通過臨床檢查，拍攝X線片甚至錐形束CT（CBCT）后，制定出適合的治療方案。老年人應(yīng)根據(jù)實際情況進(jìn)行選擇。

4.鑲牙后有哪些注意事項？佩戴活動假牙的老人，每天早晚刷牙時應(yīng)將義齒摘下，按照常規(guī)方法刷牙，注意要將牙齒表面徹底刷洗，否則菌斑、色素沉積附著在義齒上，會導(dǎo)致假牙變色，菌斑堆積。

睡前一定要把假牙拿下來，不要戴在口腔里，原因有二：一是讓口腔黏膜得到休息；二是防止松動、較小的假牙在睡覺中被吞咽下去。拿下來的假牙不要暴露在空氣中，刷干凈后泡在涼水里，避免假牙表面氧化。

由于長時間佩戴活動假牙，牙槽骨萎縮、牙齦受損，牙齦高度也會下降，原本合適的活動假牙也會出現(xiàn)松動，因此活動假牙的使用壽命并不長，一般用到5年左右就要換新的。

如果老人在佩戴活動假牙時出現(xiàn)牙齦潰瘍，要先停止使用假牙，用冷水浸泡假牙，在潰瘍處抹一點碘甘油或其他消炎藥，收斂創(chuàng)口，再用淡鹽水漱口，保持口腔清潔，方便時到醫(yī)院調(diào)整假牙。

種植義齒修復(fù)后，建議戴牙后1個月、3個月、6個月和1年復(fù)診。此外，當(dāng)出現(xiàn)種植義齒松動、脫落時，應(yīng)及時就醫(yī)