專家提醒近視眼手術不適合所有人
暑假“摘鏡熱” 切莫盲目跟風
高考后的暑假,不少家長選擇給孩子安排近視眼手術。然而,這波“摘鏡熱”適合所有人嗎?市第四中心醫院眼科主任吳娜給出提醒。
摘鏡手術有三大類
目前摘鏡手術主要有三大類,全飛秒手術、半飛秒手術和表層手術。總體來說,經過多年的不斷發展,目前近視激光手術安全可控。
全飛秒手術的切口很小,只有2毫米,角膜上被切斷的神經比較少,手術后的干眼癥狀相對而言更少。軍人、運動員等日常參與對抗性活動比較多的人,采用這種手術方式,相對來說抗外傷的能力會更好一些。半飛秒手術是通過飛秒激光在極短時間內制作角膜瓣,掀開角膜瓣后,使用準分子激光磨削角膜基質,改善眼屈光狀態,從而糾正屈光不正。無論是全飛秒還是半飛秒,一般情況下,兩只眼睛僅需要10分鐘左右就能完成手術。表層手術則是利用準分子激光從角膜表面開始矯正角膜的屈光狀態,不進行角膜瓣制作,比較適合近視度數不高的患者。
手術并非人人適合
近視手術并非人人都可以做,選擇何種手術方式也需要量“眼”定制。矯正近視一般需年齡在18歲以上,此時人們的眼睛發育成熟,度數趨于穩定,手術效果會更好。而無論選擇哪種手術方式,為了保證安全性,都要進行嚴格的術前檢查,根據屈光度數、角膜厚度等判定,還要測眼壓、眼底,以及角膜的形態,排除一些先天性的角膜疾病。同時,對于患者是否有全身性的基礎疾病也有要求。
手術前要停戴角膜接觸鏡,以免影響檢查數據的準確性。術前檢查前需要停戴軟性隱形眼鏡至少1至2周、停戴OK鏡3個月以上。如有其他眼部疾病、全身性疾病、精神類疾病,需提前告知醫生。近期有服用過任何藥物、進行過何種手術,也請告知醫生。
并不能一勞永逸
很多家長認為,孩子做了近視手術視力就能恢復。其實不然,近視眼手術后還可能近視。不同度數患者的近視手術風險是不一樣的。近視手術只是矯正近視的方式,而不是治療近視的方式。醫學將600度以上定義為高度近視,高度近視容易引發多種嚴重并發癥,如白內障、視網膜脫離和青光眼等,而這些都是需要重點防治的致盲性眼病。雖然近視眼手術看起來非常簡單,而且能夠很快摘掉眼鏡,但在醫生看來,近視眼手術僅僅是摘掉了眼鏡,并不是治療近視的辦法,如果過度用眼,還有近視的可能。醫學界普遍認為,近視的發生是不可逆轉的,所以倡導“防在前,控在后”。不良用眼依然是近視增加的不利因素。即使用眼衛生,度數不漲,20年后還會因為老花再度戴上眼鏡。如果近視度數不是非常高,激光手術后不會反彈;但如果術后不能在日常生活中養成良好的用眼習慣,也可能再次形成近視。