坐立不安熱擾心神  行走無力肝腎虧虛

“有諸內者，必形諸外”。中醫認為，內在的病變，會通過四通八達的經絡，透過體表組織乃至姿態動作表現于外?！巴剢柷小彼脑\當中，望診既有全身望診，也有局部望診，而望的內容主要是望神、色、形、態四種。人的精神狀態、皮膚、毛發、舌苔、外貌體型等外在顯現固然要望，而姿態也不可忽視。

姿態，包括人的動靜姿態、異常動作及與疾病有關的體位變化等，主要通過坐、臥、站、動表現出來。有時，醫生還會讓患者按要求展示一些動作和姿勢，如疼痛部位是喜按還是拒按，喝水有無嗆水，寫字有無顫抖等，以幫助醫生進一步了解病情。

人的姿態也能反映其體內的健康狀況。例如，大家都熟知的“西子捧心，東施效顰”的典故，戰國時期的美人西施經常手捂胸口，緊皺眉頭為哪般？雖然美人流露出一種嬌媚柔弱之美引人效仿，但實質上卻是身體不適導致的病理姿態?！端貑枴酚涊d：“胃脘當心而痛”，西施自幼家貧，經常在溪邊浣紗，饑飽不均，故西施患的很可能是中醫所稱的“胃脘痛”。從一個典故推測出古代美人所患之病，是望姿態而知健康的診療思維體現。

為了讓更多人讀懂“姿態語言”，清代醫家汪宏撰寫的《望診遵經》將望姿態的診療要點歸納為“望診八法”：體態異焉，總而言之，其要有八：曰動、曰靜、曰強、曰弱、曰俯、曰仰、曰屈、曰伸。”根據中醫陽動陰靜的原理，望姿態的診斷規律可總結為：凡動者、強者、仰者、伸者，多屬陽證、熱證、實證；凡靜者、弱者、俯者、屈者，多屬陰證、寒證、虛證。

望坐態。坐立不安、煩躁不寧、聲高言多，為熱擾心神。若50歲左右的女性不停地擦汗、口干多飲、脾氣暴躁，多為更年期陰虛火旺體質所致。坐而喜俯、聳肩內收、少氣懶言、聲低氣怯，多屬氣虛體弱。若以手護腹、身體前傾，為腹痛之表現，拒按怕熱者為實熱引起；喜溫喜按者為虛寒所致。

望臥態。仰面伸足、躁動而喜掀衣被，多為實證、熱證；靜臥少動、喜加衣被、甚至踡縮成團，多為虛證、寒證、濕證；但臥不能坐，坐則昏眩，多為氣血俱虛；坐而不得臥，臥則氣逆，多是心陽不足。

望立姿。不耐久站，欲倚物支撐者，多為年老腎虛引起。如站立不穩，一側肢體無力，伴眩暈神昏者，多屬肝陽上亢引起的中風。

望行姿。腎主骨，肝主筋，下肢屈伸不利，行走痿痹無力，多為肝腎虧虛、筋脈失養所致。

正常健康人的動作協調、姿勢自然。若臟腑發生病變，可使肢體動作失調，故人的一些異常動作和姿勢與疾病關系密切。不同疾病可產生不同的病態表現。1.頭部或肢體搖動顫抖，不能自制，甚至影響到吃飯、喝水和寫字等，中醫診斷為顫證，病在筋脈，與肝腎、脾等臟腑密切相關，是肝風內動、筋脈失養所致。2.晨起后頸項僵硬、轉側不便、環顧不能者，多為風寒濕邪痹阻經絡、瘀血阻滯引起的落枕。3.青少年兒童擠眉眨眼，努嘴伸舌，狀似做“鬼臉”，時有抽動，不能自制，性格沖動者，多為先天稟賦不足、肝腎虧虛，或心腎不交、心脾兩虛等引起的多動癥。4.口角歪斜，說話漏風，一側眼睛閉合不全，不能皺眉、流口水者，多因過度疲勞或熬夜后導致正氣不足，風寒之邪趁虛侵襲，導致面部經絡失養、氣機痹阻、筋經功能失調引起的面癱。