腫瘤患者接受治療后容易出現(xiàn)消化道癥狀,可表現(xiàn)為不同程度的惡心、厭食、吞咽困難,這些都有可能導(dǎo)致營養(yǎng)狀態(tài)惡化,進(jìn)一步削弱患者對(duì)放、化療等治療的耐受程度。因此,重視腫瘤患者的營養(yǎng)支持相當(dāng)重要。良好的營養(yǎng)支持對(duì)于改善腫瘤患者的生活質(zhì)量、體力狀態(tài)有很大的幫助。對(duì)晚期腫瘤患者有著十分積極的意義。
如何改善患者治療后出現(xiàn)的厭食、食欲不振等癥狀?
輕度的食欲不振僅為胃口不好,不愛吃東西;重度的食欲不振表現(xiàn)為厭食,甚至見到食物就惡心、嘔吐。為了增加患者的進(jìn)食量,我們可以嘗試以下幾種方法:
在患者可以耐受的前提下,餐前半小時(shí)進(jìn)行小運(yùn)動(dòng)量的鍛煉10-15分鐘,使肌肉松馳,緩解厭食患者精神緊張的狀態(tài)。
少吃多餐,每次進(jìn)食量不應(yīng)太多,可以每天吃5-6次,以患者能耐受的、清淡易消化的食物為主,提高食欲。
每餐在食物的色澤、味道、外形及構(gòu)成上應(yīng)不斷變換,根據(jù)患者的喜好制作,還可在餐前喝一小杯酸性飲料開胃。
堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),盡量保持健康的體重。
對(duì)于營養(yǎng)攝取出現(xiàn)較大困難,需要營養(yǎng)支持的患者,治療時(shí)應(yīng)該遵循什么原則?
1.遵循個(gè)體化的原則。合理的營養(yǎng)支持是改善患者的營養(yǎng)狀況的有效手段,有提高機(jī)體免疫力、降低手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率、提高患者的生存質(zhì)量、改善預(yù)后的效果。在對(duì)化療患者進(jìn)行營養(yǎng)支持治療的時(shí),需要注意以下幾方面:
如果化療前患者就存在明顯的營養(yǎng)不良,預(yù)計(jì)患者對(duì)化療的耐受力差,有必要在化療前給予短期的營養(yǎng)支持治療,以改善機(jī)體狀況。
如果化療期間出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、厭食、黏膜炎、感染、出血、發(fā)熱等不良反應(yīng),嚴(yán)重影響患者進(jìn)食和消化吸收功能或引起較為嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂者,也應(yīng)在化療期間給予營養(yǎng)支持,直至上述癥狀明顯減輕。
2.在個(gè)體化原則的基礎(chǔ)上,惡性腫瘤患者的營養(yǎng)支持也應(yīng)遵循營養(yǎng)支持的一般原則,當(dāng)胃腸道有功能且可以安全使用時(shí),首選腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑。腸內(nèi)營養(yǎng)支持的優(yōu)點(diǎn)是符合生理、保護(hù)胃腸道屏障功能、價(jià)廉、使用方便。腸外營養(yǎng)支持則適應(yīng)于短腸綜合征、放射性腸炎、腸梗阻的患者。
我院肺病·腫瘤血液中心腫瘤血液科在為患者提供營養(yǎng)支持的方面,充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì):
內(nèi)服中藥
口服中藥有中藥飲片、中藥顆粒劑等不同制劑,科室將充分發(fā)揮中醫(yī)辨證施治的優(yōu)勢(shì),做到腫瘤患者一人一方,以在營養(yǎng)支持方面提供需要的治療。
外用中藥封包治療
針對(duì)癌腫本身及其并發(fā)癥,科室研制出不同成分中藥封包治療,如:治療癌腫的軟堅(jiān)散結(jié)中藥封包、治療癌性疼痛的活血止痛中藥封包、治療水腫的消腫利水中藥封包等,減輕患者并發(fā)癥,增進(jìn)食欲。
外用貼敷治療
針對(duì)癌癥患者的特點(diǎn),科室研制出不同的外用貼敷,如扶正貼、鎮(zhèn)痛貼等,減輕患者痛苦,改善患者食欲。