芬太尼是一種臨床常用的鎮(zhèn)痛藥。今年4月,美國(guó)白宮國(guó)家藥物管制政策辦公室主任古普塔宣布,將摻有甲苯噻嗪的芬太尼認(rèn)定為是對(duì)美國(guó)的“新興威脅”。這是美國(guó)歷史上首次將藥列為國(guó)家威脅,引發(fā)全球關(guān)注,也讓芬太尼成為公眾議論的焦點(diǎn)。
芬太尼是一種人工合成的阿片類藥物,其鎮(zhèn)痛效力為嗎啡的100倍,廣泛應(yīng)用于重度慢性疼痛,如癌痛和手術(shù)麻醉輔助用藥。芬太尼的代謝產(chǎn)物具有強(qiáng)烈的成癮性,容易導(dǎo)致藥物依賴。過(guò)量使用芬太尼會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致死亡。
芬太尼會(huì)在美國(guó)泛濫,關(guān)鍵原因是該藥的合成簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉。不法分子將芬太尼的核心化學(xué)結(jié)構(gòu)衍變修飾,合成了眾多芬太尼類物質(zhì)毒品,給監(jiān)管造成巨大的威脅。公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示,2012~2015年間總計(jì)僅有6種芬太尼類物質(zhì),但2016年新發(fā)現(xiàn)的精神活性物質(zhì)中,芬太尼類物質(zhì)增加到了60余種,成為增長(zhǎng)最快最多的阿片類藥物。在美國(guó),芬太尼的濫用問(wèn)題十分嚴(yán)重,導(dǎo)致了大量用藥過(guò)量死亡事件。美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心估計(jì),在截至2022年10月31日的前12個(gè)月時(shí)間里,有超過(guò)10.7萬(wàn)人死于藥物過(guò)量。其中,摻有甲苯噻嗪的芬太尼成為這一危機(jī)的最新促進(jìn)劑。
甲苯噻嗪,又稱“僵尸藥”,是一種獸用強(qiáng)效鎮(zhèn)靜劑,常在馬、牛等大型動(dòng)物的醫(yī)療中用做肌肉松弛劑。它一直是獸藥,從未應(yīng)用到人類的醫(yī)療領(lǐng)域,因此不在美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)的監(jiān)管范圍之內(nèi)。但這給毒販找到了漏洞,他們發(fā)現(xiàn)甲苯噻嗪可以延長(zhǎng)其他毒品的“效力”,于是便將其與芬太尼混合包裝成一種新型毒品。據(jù)了解,注射這種新型毒品的人,會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失的情況,同時(shí)也可能導(dǎo)致注射部位的組織壞死,甚至潰爛等嚴(yán)重不良反應(yīng)。國(guó)際醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》預(yù)測(cè),在“僵尸藥”甲苯噻嗪的催化下,如果美國(guó)不采取新的措施,預(yù)計(jì)2020~2029年間將有約122萬(wàn)美國(guó)人死于過(guò)量服用阿片類藥物,位列世界第一。
面對(duì)芬太尼及第三代毒品的威脅,我國(guó)的藥品監(jiān)管部門也采取了一系列措施。一方面,我國(guó)加大對(duì)芬太尼等重點(diǎn)品種的監(jiān)測(cè)和監(jiān)管力度,從生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)加強(qiáng)管控。截至2019年,我國(guó)已將卡芬太尼、呋喃芬太尼等25種芬太尼類新精神活性物質(zhì)列入管制名單,涵蓋國(guó)際禁毒公約管制的全部芬太尼類物質(zhì)。另一方面,我國(guó)不斷加強(qiáng)與國(guó)際社會(huì)的合作,共同打擊芬太尼等新精神活性物質(zhì)的跨境販運(yùn),同時(shí)也加強(qiáng)對(duì)公眾的藥物教育,提高公眾對(duì)芬太尼等非法藥物的認(rèn)識(shí)和防范意識(shí)。
最后提醒廣大讀者,要提高對(duì)芬太尼等藥物的認(rèn)識(shí)和警惕性,不要輕易接受陌生人的藥品,更不要自行購(gòu)買和使用。如果發(fā)現(xiàn)身邊有人濫用芬太尼等,應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門舉報(bào)。