頭部不宜多灸
明代楊繼洲所著《針灸大成》卷七“治病要穴”載:“但頭面諸陽(yáng)之會(huì),胸膈二火之地,不宜多灸。背腹陰虛有火者,亦不宜灸,惟四肢穴最妙。凡上體及當(dāng)骨處,針入淺而灸宜少,凡下體肉厚處,針后可深灸多無(wú)害。”人體上為陽(yáng),下為陰,凡頭面、胸、背、上肢等陽(yáng)部都不宜多灸。即便要灸,亦應(yīng)根據(jù)證候,針對(duì)病機(jī),正確施灸,陰虛陽(yáng)亢不適合用灸法。
楊氏這一看法是符合陰陽(yáng)理論與臨床實(shí)踐的。頭為諸陽(yáng)之舍,百脈之宗。人體十二經(jīng)脈中,手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭,足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足,手足三陽(yáng)經(jīng)會(huì)于頭面部。另外,心、肝、脾、腎等陰經(jīng)亦通過(guò)支脈上于頭面五官部,因此,頭面部是12經(jīng)脈、365絡(luò)氣血匯集之處。頭面氣血暢達(dá),陽(yáng)氣充盛,故不宜多灸。
在臨床中,陰虛陽(yáng)亢者頭面部施灸過(guò)多,的確易引起頭暈?zāi)垦#曃锬:缺撞。十?dāng)引為日常艾灸保健之借鑒。
宜重用會(huì)穴
人體周身12經(jīng)脈,15絡(luò)脈,奇經(jīng)八脈,365穴。當(dāng)醫(yī)生臨證之時(shí)若抓不到要領(lǐng),就會(huì)茫然不知所措。楊繼洲說(shuō):“不觀其會(huì),則散漫靡要”,“穴也者,所以貫乎周身之穴也。觀會(huì)可以得要,而按經(jīng)治疾之余,尚何疾之有不愈,而不足以仁壽斯民也哉。”
楊繼洲所指會(huì)穴,即交會(huì)穴,是兩經(jīng)以上相交的穴位,如風(fēng)池是膽經(jīng)與陽(yáng)維脈的交會(huì)穴,三陰交是肝、脾、腎三經(jīng)交會(huì)穴。內(nèi)關(guān)、公孫、外關(guān)、足臨泣、列缺、照海、后溪、申脈八個(gè)穴是奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈相通的八個(gè)穴。這些穴位都可通過(guò)經(jīng)絡(luò)的交合,貫通全身,因此治療作用較為廣泛,每易獲效。楊繼洲提倡重用會(huì)穴,在艾灸的日常保健中具有重要指導(dǎo)意義。