糖尿病足是發(fā)病率較高的糖尿病并發(fā)癥,由于下肢血管病變,再加上神經病變,從而造成足感染,最終的結果是截肢。大多數糖尿病足潰瘍患者伴有不同程度的營養(yǎng)不良,營養(yǎng)不良可降低抗感染能力,傷口難愈合,從而進入惡性循環(huán)。因此糖尿病足患者應加強營養(yǎng)支持,從多個方面來著手。
糖尿病足潰瘍該如何補充營養(yǎng)?
1、補充三大營養(yǎng)素
眾所周知,脂肪、碳水化合物以及蛋白質是身體必不可少的營養(yǎng)素。糖尿病足潰瘍者尤其是出現營養(yǎng)不良時,對營養(yǎng)素的需求量有所增加。其中蛋白質能促進傷口愈合,利于肌肉修復,促進皮膚組織構建,利于酶和激素分泌,同時也能促進正氮平衡,調節(jié)體液平衡。腎功能正常的情況下,每天每公斤體重應提供1.25~1.5克蛋白質,能促進傷口愈合。脂肪應提供不飽和脂肪酸,比如堅果、植物油等。
2、補充微量營養(yǎng)素
合理補充維生素C、維生素D、維生素E和鋅元素等,能促進足潰瘍面愈合。其中維生素D能降低炎癥反應,調節(jié)神經肌肉以及免疫功能,維持葡萄糖正常代謝;維生素C有利于組織再生,促進膠原蛋白生成;鋅元素維持細胞復制和生長。
3、控制熱量
提供足夠的熱量利于膠原蛋白生成,促進細胞代謝。跟普通人相比,糖尿病患者對能量需求量比較高,傷口越嚴重,對能量的需求就越多,男性和女性和糖尿病患者每日熱量攝入分別達到2500千卡、2000千卡。
4、補充足夠的水
多喝水能幫助調節(jié)體溫,保持正常的腎功能,能源源不斷的為細胞提供營養(yǎng),同時也能改善血液循環(huán),維持皮膚充盈,也能輔助治療或預防糖尿病足。每天每公斤體重應達到25~35毫升水,就拿70公斤的糖尿病患者來說,每天喝水量應達到1750~2450毫升。
總的來說,糖尿病患者應加強營養(yǎng),定期去醫(yī)院做一次評估,包括創(chuàng)面愈合、肌肉力量、皮膚彈性和身體指標、低白蛋白血癥以及是否出現貧血等。另外,飲食方面應做到多樣化,一周應攝入25種以上不同種類的食物,盡量選擇天然的食物。如果患者咀嚼能力和吸收能力較差,可以在醫(yī)生指導下口服營養(yǎng)劑。