人們常說“心靜自然涼”，對(duì)健康而言也是如此。中醫(yī)認(rèn)為，“心神安則身體健”。心主血脈，它就好比人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，能夠推動(dòng)人體血液正常運(yùn)行。所謂“下士養(yǎng)身，中士養(yǎng)氣，上士養(yǎng)心”，養(yǎng)生的關(guān)鍵在養(yǎng)心，心定則氣順，氣順則血脈暢，氣順血暢則百病不生。本期，《生命時(shí)報(bào)》特邀岐黃學(xué)者、首都名中醫(yī)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院國(guó)家心血管病重點(diǎn)?？浦魅问反笞拷淌跒榇蠹抑v講他的養(yǎng)心之道。
史大卓1960年出生于山東菏澤，1984年考入山東中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)為山東中醫(yī)藥大學(xué)）。大學(xué)畢業(yè)后分配回老家縣中醫(yī)院工作。當(dāng)時(shí)醫(yī)院剛剛籌建，史大卓作為醫(yī)院第一個(gè)大學(xué)本科生，承擔(dān)起內(nèi)科工作，熟悉了各種常見疾病的診斷治療。但當(dāng)時(shí)醫(yī)院硬件基礎(chǔ)條件差，讓他產(chǎn)生了繼續(xù)學(xué)習(xí)深造的想法，報(bào)考了山東中醫(yī)藥大學(xué)血液病的研究生，師從著名血液病專家、山東“四大名醫(yī)”之一的劉惠民老中醫(yī)的弟子——顧振東教授。血液病中年輕患者占多數(shù)，看到一個(gè)個(gè)活潑的年輕生命逝去，史大卓感到十分痛苦。深思熟慮，他決定考博?；蛟S是機(jī)緣巧合，史大卓看到陳可冀院士當(dāng)時(shí)發(fā)表的一篇文章——《90年代心血管病中醫(yī)藥的臨床研究方向》，決定報(bào)考陳可冀院士的博士。博士畢業(yè)后，史大卓進(jìn)入西苑醫(yī)院從事臨床和研究工作。
“心血管疾病高發(fā)是全世界的普遍現(xiàn)象，但我國(guó)更值得關(guān)注?！笔反笞勘硎?，我國(guó)人口眾多，心血管疾病還處在上升階段，呈年輕化趨勢(shì)。經(jīng)過幾十年努力，高血壓的知曉率和治療率得到很大的提高，但目前控制率僅為16%，與西方發(fā)達(dá)國(guó)家的30%多仍有差距。多數(shù)患者的二級(jí)預(yù)防做得不好，生活方式不合理、缺乏科學(xué)鍛煉、煙酒不加限制。加上人口老齡化，都導(dǎo)致了我國(guó)心血管疾病發(fā)病率的持續(xù)上升。
心血管疾病是一個(gè)廣泛概念，囊括了所有血管疾病，包括心血管、腦血管、周圍血管。史大卓從事中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科臨床近40年，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了許多頗具特色的中醫(yī)治療方法，如益氣活血生?。S芪、人參、赤芍、三七等）治療心梗、活血祛瘀散結(jié)（丹參、川芎、莪術(shù)等）治療介入后冠心病、補(bǔ)腎平肝安神（天麻、杜仲、遠(yuǎn)志、刺五加等）治療心律失常、益氣活血利水（黃芪、益母草、茯苓等）治療慢性心功能不全、活血化瘀平肝（鉤藤、川芎、珍珠母等）治療高血壓等。
冠心病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)抗血小板治療和調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，主要目的是預(yù)防心血管事件發(fā)生。中醫(yī)治療冠心病，要點(diǎn)是“使血脈通暢”，針對(duì)血脈瘀滯的病因病機(jī)，應(yīng)根據(jù)個(gè)體體質(zhì)、癥狀遣方用藥。如果患者勞累后出現(xiàn)疼痛、氣短、乏力，應(yīng)用益氣活血（黃芪、紅景天、黃精、丹參、赤芍、川芎等）的方法；如果患者疼痛和勞累關(guān)系不明顯，無明顯氣短乏力，用活血化瘀（丹參、川芎、紅花、降香、三七等）的方法；若除心絞痛外，感困倦、體重等，可用祛濕化濁（丹參、川芎、赤芍、陳皮、藿香、半夏等）的方法。
心衰。心衰的主要病理改變是心臟功能下降，表現(xiàn)為動(dòng)則加重。中醫(yī)認(rèn)為，“動(dòng)則氣耗”，心衰的基本病機(jī)是氣虛不能推動(dòng)血液運(yùn)行，導(dǎo)致血脈瘀滯、水液滯留。采用益氣活血利水（黃芪、丹參、川芎、益母草、茯苓、車前子等）的方法，往往可收到較好效果。
心律失常?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“風(fēng)者，善行而數(shù)變?！敝革L(fēng)邪致病具有行無定處、來去無形的特性。中醫(yī)認(rèn)為，陣發(fā)性心律失常為風(fēng)邪致病，來去不定，時(shí)發(fā)時(shí)止。采用平肝息風(fēng)、安神和脈（天麻、杜仲、遠(yuǎn)志、菖蒲、當(dāng)歸、川芎、丹參等）的方法，可減少陣發(fā)性心律失常的發(fā)作。
西醫(yī)講的“心”指心臟這一組織器官。中醫(yī)的“心”為君主之官，一主血脈，二主神智。心的功能若出現(xiàn)問題，人體其他器官難以工作。盡管中西醫(yī)對(duì)“心”的概念認(rèn)知不一，但也有一定共性，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的“雙心病”就包括中醫(yī)的心。中醫(yī)五行學(xué)說將夏季歸屬于火，而人體的心在五臟中也屬“火”，因此“心通于夏氣”。夏季炎熱，人體容易出汗，“汗為心之液”，出汗過多，耗傷心液，可導(dǎo)致心氣不足、心神失養(yǎng)。另外，夏季濕氣重，容易阻遏氣機(jī)，導(dǎo)致氣機(jī)不暢、血脈運(yùn)行受阻，發(fā)生心臟疾病。夏季養(yǎng)心，重在使心臟陽(yáng)氣升發(fā)而不外泄，使氣機(jī)暢通、心臟氣血運(yùn)行。因此，夏季養(yǎng)心需注意以下幾點(diǎn)：炎熱時(shí)盡量避免大量出汗，避免從炎熱的室外突然到氣溫較低的空調(diào)房間。忌貪涼，大量飲用冰水或進(jìn)食冰冷食品，不僅損傷脾胃，還會(huì)耗傷心陽(yáng)。天氣潮濕時(shí)，飲食應(yīng)清淡。
最后，史大卓教授推薦了三個(gè)小處方，幫助夏季養(yǎng)心。1.綠豆湯。平時(shí)多喝點(diǎn)綠豆湯，也可加適量荷梗、生薏米、蓮子等一起熬湯。2.山楂水。取兩三個(gè)山楂，放5~10顆綠豆，熬水代茶，每天飲用。3.西洋參水。如平時(shí)出汗多、口干口渴，可取三片西洋參每日代茶飲?！?/p>
