骨質(zhì)疏松癥常被稱為“無(wú)聲殺手”,因平時(shí)沒(méi)明顯癥狀,一旦發(fā)覺(jué),往往就是骨折。北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)院教授蘇浩表示,一般35歲后,骨密度開(kāi)始逐年下降,特別是停經(jīng)后的女性由于激素影響,骨密度可能驟降。但研究顯示,45歲以上堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng),可有效預(yù)防44%的腰椎骨折、40%因跌倒導(dǎo)致的骨折、51%的總體骨折事件。可見(jiàn),運(yùn)動(dòng)是預(yù)防、改善骨質(zhì)疏松的重要方式。由于骨質(zhì)疏松患者的骨頭比一般人脆弱,為保證安全,美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)(ACSM)提出幾個(gè)運(yùn)動(dòng)原則。
全身運(yùn)動(dòng)結(jié)合特定訓(xùn)練。研究發(fā)現(xiàn),網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員優(yōu)勢(shì)手的骨密度明顯高于非優(yōu)勢(shì)手。因此,可以有針對(duì)性地運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)特定部位的骨密度。比如,由骨質(zhì)疏松引發(fā)的下腰背痛者,可在椅子上進(jìn)行起立坐下練習(xí);下肢乏力者可練習(xí)勾腳抬腿、提踵等;上肢上舉困難者,可以用輕重量啞鈴進(jìn)行彎舉,一般做10~15次為1組,每天練3~5組。
逐漸增加強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),包括頻率、次數(shù)、時(shí)間等。比如因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致腰椎受傷者,康復(fù)期3個(gè)月內(nèi)以伸展運(yùn)動(dòng)為主,有氧運(yùn)動(dòng)為輔;3個(gè)月后過(guò)渡到伸展和有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合;完全康復(fù)后,采取伸展運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)和力量練習(xí)三管齊下的方式。蘇浩建議,不要盲目進(jìn)行不熟悉的運(yùn)動(dòng),從做感到舒服的運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,根據(jù)自身能力,逐漸增加強(qiáng)度。
盡量早期干預(yù)。骨密度剛開(kāi)始降低的人,立即開(kāi)展運(yùn)動(dòng)后,骨密度改善會(huì)非常明顯。因此,須定期檢測(cè)骨密度,只要發(fā)現(xiàn)骨密度有下降趨勢(shì),要盡早開(kāi)始干預(yù)。運(yùn)動(dòng)前最好咨詢醫(yī)生,評(píng)估病情,選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。
持續(xù)性原則。一旦停止運(yùn)動(dòng),之前運(yùn)動(dòng)所累積下來(lái)的成效會(huì)慢慢消失,而運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨密度的效果在一開(kāi)始運(yùn)動(dòng)的5~6個(gè)月最明顯,之后進(jìn)步會(huì)趨緩。因此,不能因骨密度提高而放松警惕,必須保持長(zhǎng)期良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,才能擁有較高的骨密度水平。
蘇浩提醒,除了特定部位的訓(xùn)練,也不能忽略全身運(yùn)動(dòng),否則無(wú)法刺激全身性骨質(zhì)的生成,推薦健走、慢跑、健身操、太極拳等全身運(yùn)動(dòng)。其中,老年骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)在陽(yáng)光下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),尤其是大步走、快步走;關(guān)節(jié)疼痛的骨質(zhì)疏松癥患者,推薦游泳,對(duì)骨骼、關(guān)節(jié)壓力較小,還能有效鍛煉全身肌肉。同時(shí),骨質(zhì)疏松患者還應(yīng)增加柔韌性訓(xùn)練,加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,提高身體靈活性。
蘇浩表示,總體來(lái)說(shuō),針對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者及其高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議每周進(jìn)行4~5天中等強(qiáng)度【最大心率(220-年齡)的60%~80%】)的有氧運(yùn)動(dòng),最好包含承重運(yùn)動(dòng),如爬樓梯、跳躍等;每周1~2天的阻力訓(xùn)練,著重訓(xùn)練核心肌群、背部、髖部和腿部;每周5~7天的靜態(tài)伸展,最好搭配訓(xùn)練平衡感的運(yùn)動(dòng),如太極拳,避免跌倒造成髖部骨折。
需提醒,運(yùn)動(dòng)前后要充分熱身、拉伸;如已確診骨質(zhì)疏松癥,應(yīng)避免彎腰角度過(guò)大、過(guò)度旋轉(zhuǎn)腰部的訓(xùn)練,比如仰臥起坐,可能對(duì)腰椎骨產(chǎn)生較大壓迫,造成骨折。